Bij een ernstige cafeïnevergiftiging kan ziekenhuisopname aangewezen zijn

Cafeïne is een veelgebruikte stimulerende stof die voorkomt in thee, koffie, frisdranken en energiedranken. Hoewel het tijdelijk de alertheid, sportprestaties en concentratie kan verhogen, kan overmatige inname leiden tot gezondheidsproblemen. Cafeïne is een stimulerend middel van het centrale zenuwstelsel dat bij een hoge dosis de hartslag versnelt. De bloeddruk blijft meestal onveranderd bij een gemiddelde inname van cafeïne, maar bij een overdosis kan cafeïne een lage bloeddruk veroorzaken.

De hoeveelheid cafeïne in veelgebruikte dranken zoals koffie of bepaalde frisdranken veroorzaakt doorgaans weinig merkbare effecten, al kan de gevoeligheid per persoon verschillen. Steeds vaker wordt cafeïne echter in overmatige hoeveelheden geconsumeerd via energiedranken, wat het risico op een cafeïnevergiftiging verhoogt.

Behandeling

Symptomen van een cafeïne-intoxicatie verdwijnen vaak spontaan, meestal binnen 3 tot 4 uur na inname. Neem echter onmiddellijk contact op met je arts of het Antigifcentrum (070 245 245) als je een grote hoeveelheid hebt ingenomen of als je ernstige symptomen vertoont. Een ziekenhuisopname is meestal niet nodig. 

Symptomen

Overmatige cafeïneconsumptie kan leiden tot slapeloosheid, opwinding, hoofdpijn, maagpijn, misselijkheid, braken en een verhoogde hartslag. Chronische consumptie van hoge doses cafeïne kan leiden tot ‘cafeïnisme’, gekenmerkt door nervositeit, angst, beven, slapeloosheid, ongecontroleerde spiersamentrekkingen en hartkloppingen. 

Risico’s

Energiedranken kunnen het risico op een cafeïne-intoxicatie verhogen doordat ze in bovenmatige hoeveelheden worden verbruikt t.o.v. traditionele dranken zoals koffie en thee. Ze zijn vooral populair bij adolescenten en worden vaak gecombineerd met andere substanties zoals alcohol, drugs en andere cafeïnedranken.

Uit studies is gebleken dat de inname van energiedranken in combinatie met alcohol de waarneming van de effecten van alcohol op het lichaam vermindert, doordat alcohol en cafeïne tegengestelde effecten hebben. Dit betekent dat de persoon die energiedrank mengt met alcohol de symptomen van een alcoholintoxicatie minder snel zal voelen. Dit verhoogt het risico op alcoholgerelateerde letsels, alcoholverslaving en ongevallen veroorzaakt door alcohol.

Naast incidenten in verband met recreatief gebruik van energiedranken door adolescenten, komen ook accidentele blootstellingen bij kinderen voor. De blikjes zijn vaak aantrekkelijk, lijken op andere frisdranken en bevinden zich vaak binnen handbereik. Jonge kinderen zijn gevoeliger voor cafeïneverslaving vanwege hun lagere lichaamsgewicht. 

Toxiciteit

Cafeïne is een trimethylxanthine, verwant met theophylline, die van nature voorkomt in koffie, thee, cola, chocolade en planten zoals guarana, yerba mate en kolanoot. Het wordt ook gebruikt in sommige geneesmiddelen en in heel wat voedingssupplementen.

Cafeïne is eveneens het voornaamste actieve ingrediënt van energiedranken. Het wordt vaak gecombineerd met andere (zogezegd stimulerende) bestanddelen zoals taurine, D-glucuronolactone, B-vitaminen en plantenextracten (o.a. guarana, yerba mate en ginseng). De neveneffecten en toxiciteit van deze dranken zijn hoofdzakelijk te wijten aan het toegenomen risico van een overconsumptie van cafeïne.

Voor gezonde volwassenen die gewend zijn aan cafeïne, wordt een dagelijkse inname van maximaal 400 mg als veilig beschouwd. De gevoeligheid kan echter van persoon tot persoon verschillen. Voor zwangere vrouwen en volwassenen die niet gewend zijn cafeïne te consumeren, wordt een inname van maximaal 200 mg per dag als veilig geacht. Voor kinderen geldt een veilige hoeveelheid van 2,5 mg cafeïne per kg lichaamsgewicht. Aangeboren verschillen in het cafeïnemetabolisme verklaren waarom sommige mensen toleranter zijn dan andere. Het cafeïnegehalte varieert van drank tot drank: een blikje energiedrank van 250 ml bevat ongeveer 80 mg cafeïne, een gemiddeld kopje koffie (125 ml) bevat 60 mg en een glas cola 20mg.

In België is de maximale toegestane hoeveelheid cafeïne in frisdranken vastgelegd door de Europese wetgeving. Voor frisdranken die cafeïne bevatten, geldt dat de cafeïneconcentratie niet meer dan 150 milligram per liter mag zijn. Dit geldt voor de meeste frisdranken die geen energieproducten zijn. Voor energiedranken ligt de limiet hoger: 320 milligram cafeïne per liter. Het is ook verplicht om cafeïne-inhoud op het etiket aan te geven bij producten die een hogere cafeïneconcentratie dan 150 milligram per liter bevatten. Dit betekent dat in 1 blikje energiedrank van 250 ml dus maximaal 87.5 mg cafeïne mag zitten, al bevat het merendeel van de blikjes ongeveer 80 mg. Energy shots bevatten dezelfde dosis cafeïne, maar in een kleiner volume (60 ml). Deze producten vallen onder de wet op voedingssupplementen.

Guarana is een plant uit Zuid-Amerika waarvan de zaadjes 2 tot 4.5% cafeïne bevatten. Fabrikanten van energiedranken hebben de keuze om het cafeïnegehalte te laten bepalen door de toevoeging van plantenextracten, maar de maximale concentratie van 320 mg/liter mag niet overschreden worden. Wel kunnen zulke extracten bepaalde cafeïne-analogen bevatten waar geen maximale limiet voor bestaat en die mogelijks een bijkomend oppeppend effect hebben. Zo bevat guarana de stoffen theofylline en theobromine die een gelijkaardig werking als cafeïne vertonen. Deze stoffen komen in guarana echter in kleinere hoeveelheden voor in vergelijking met cafeïne.

Taurine en ginseng komen in mindere mate voor en hebben geen bewezen toxiciteit bij deze hoeveelheden, die veel lager liggen dan die voor prestatieverbetering. 

Preventie

Beperk de consumptie van cafeïne. De hoge gezondheidsraad stelt de volgende richtlijnen voor (zie advies nr. 8622):

  • Volwassenen: zeker niet meer dan 400 mg per dag, of nog beter, niet meer dan 300 mg per dag.
  • Kinderen onder de 12 jaar: max. 2.5 mg per kg per dag, bijvoorbeeld 75 mg/dag voor een kind van 30 kg. Kinderen kunnen echter beter helemaal géén cafeïnerijke producten innemen.

Volgens de wetenschappelijke literatuur geldt voor adolescenten (12 tot 18 jaar) max. 100mg per dag (bij één blikje energiedrank van 250 ml zit je dus al snel bij het maximum).

  • Mix energiedranken niet met alcohol of drugs. Cafeïne maskeert hun effecten.
  • Vermijd energiedranken als je een verhoogde bloeddrukof een hartaandoening 
  • Energiedrankjes mogen niet worden geconsumeerd door zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, omdat ze grote hoeveelheden cafeïne kunnen bevatten. Matig cafeïnegebruik, verspreid over de dag, vormt geen risico voor de foetus (bij voorkeur < 200mg/dag, volgens de Hoge Gezondheidsraad).

Tijdens het geven van borstvoeding komt er weinig cafeïne in de moedermelk terecht. Af en toe cafeïne gebruiken wordt als veilig beschouwd. Langdurig of overmatig gebruik kan echter nervositeit bij de baby veroorzaken.

De halfwaardetijd van cafeïne (de tijd die nodig is om de gehalte ervan in het bloed te halveren) ligt hoger in latere stadia van de zwangerschap en bij baby’s jonger dan 6 maanden.

  • Cafeïne verhoogt de kans op uitdroging.
  • Vermijdt het gebruik van energiedranken bij zware fysieke inspanningen. Cafeïne stimuleert de nieren, waardoor vocht sneller het lichaam verlaat. Hierdoor verhoogt de kans op uitdroging.

Bronnen

Versie 9/2025