Zoek meteen medische hulp bij een overdosering met paracetamol
Paracetamol is wereldwijd een van de meest gebruikte pijnstillende en koortsverlagende middelen. Het wordt gebruikt voor de behandeling van lichte tot matige pijn en/of koorts, zoals bijvoorbeeld bij griep, verkoudheid, keel-, hoofd- of tandpijn, migraine, menstruatiepijn, …
Het staat bekend als een geneesmiddel dat veilig te gebruiken is voor kinderen, ouderen en tijdens de zwangerschap. Overdoseringen kunnen echter wel tot problemen leiden: zoals voor elk medicijn is het belangrijk de maximale hoeveelheden te respecteren.
Bij het vermoeden van een overdosis is het belangrijk niet af te wachten of er zich al dan niet symptomen voordoen. Wanneer je te veel paracetamol hebt ingenomen, neem dan onmiddellijk contact op met je arts, apotheker of het Antigifcentrum.
Wat bij een overdosis paracetamol?
Wanneer je te veel paracetamol hebt ingenomen, neem dan onmiddellijk contact op met je arts, apotheker of het Antigifcentrum. Zelfs als je je goed voelt, dien je bij vermoeden van overdosering medisch advies in te winnen, omwille van het risico op leverschade.
Een overdosis paracetamol kan de lever ernstig en blijvend beschadigen, wat mogelijk zelfs dodelijk is. De lever staat o.a. in voor het onschadelijk maken van giftige stoffen, zoals medicijnen of alcohol, en speelt een belangrijke rol bij de energiehuishouding van de cellen. Wanneer de lever onherstelbaar is beschadigd, is een transplantatie de enige kans op genezing.
De eerste symptomen van een te hoge dosis paracetamol zijn misselijkheid, braken, verlies van eetlust en buikpijn. Deze symptomen zijn echter vaag en niet specifiek, en treden bovendien pas na uren of dagen op, als het proces van leverbeschadiging al aan de gang is. Bij het vermoeden van een overdosis is het dus belangrijk niet af te wachten of er zich al dan niet symptomen voordoen. Hoe sneller men een overdosering kan vaststellen en hoe sneller een correcte behandeling kan gestart worden, hoe efficiënter deze behandeling zal zijn.
De behandeling bestaat uit het toedienen van hoge dosisssen acetylcysteine: dit kan enkel in het ziekenhuis!
Hoeveel paracetamol mag je nemen?
- Voor een volwassene (van minstens 50 kg) bedraagt de maximale dagelijkse dosis paracetamol 4 g.
(m.a.w. maximum 4 x 1 g of 8 x 500 mg per 24 uur). - Bij kinderen en volwassenen die minder dan 50 kg wegen is dat maximaal 10 tot 15 mg per kg lichaamsgewicht per dosis en dit tot 4 keer per dag.
- Als je bepaalde risicofactoren hebt of als je langdurig paracetamol neemt, kan de maximale dagdosis lager liggen. Bespreek de dosis met je arts als je: lever- of nierproblemen hebt, medicatie neemt tegen epilepsie, TBC, aids,…, veel/vaak/overmatig alcohol gebruikt, voedingsproblemen hebt door vb.. ziekte of een eetstoornis, of als je langer dan een maand paracetamol gebruikt.
Er dient een periode van minimaal 4 uur tussen twee innamen te zitten (best minstens 6 uur bij inname van 1 g).
Als je andere geneesmiddelen op basis van paracetamol gebruikt, moet je daar rekening meer houden, zodat de maximale dagelijkse dosis niet wordt overschreden. Beter nog: vermijd de combinatie van verschillende geneesmiddelen die paracetamol bevatten, om accidentele overdosering te voorkomen.
Waar op te letten bij het nemen van paracetamol?
De behandeling wordt best zo kort mogelijk gehouden. Als de pijn en koorts langer dan drie dagen aanhouden, raadpleeg je best een arts. Gebruik de laagste dosis die effectief is (vb.. als de pijn of koorts over is met een dosis van 500 mg neem dan geen tablet van 1 g).
Respecteer de dosis
- Bij volwassenen (van minstens 50 kg): maximale dagelijkse dosis van 4 g (lager als je risicofactoren hebt of langdurig paracetamol neemt!).
- Bij kinderen en volwassenen die minder dan 50 kg wegen: maximaal 10 tot 15 mg per kg lichaamsgewicht per dosis, max. 4 keer per dag
- Interval van minimum 4 uur tussen twee innamen (best 6 uur bij inname van 1 g)
- Vermijd het gelijktijdig gebruik met andere geneesmiddelen die paracetamol bevatten. Zorg zeker dat de maximale dosis niet overschreden wordt. Raadpleeg de bijsluiters om te weten of geneesmiddelen paracetamol bevatten.
- Als pijn en/of koorts langer dan 3 dagen aanhouden, raadpleeg je best een arts.
Bespreek het gebruik van paracetamol met je arts als:
- je andere geneesmiddelen gebruikt of kort geleden hebt gebruikt. Het kan voorkomen dat deze elkaars werking en/of bijwerking(en) beïnvloeden.
- je geneesmiddelen neemt voor epilepsie, tuberculose, aids, … Deze geneesmiddelen beïnvloeden de werking van lever en nieren.
- je frequent of overmatig alcohol drinkt ( een richtlijn is gebruik van meer dan 2 eenheden alcoholhoudende drank dagelijks, maar dit kan van persoon tot persoon verschillen!). Door chronisch overmatig alcoholgebruik kan, al leverbeschadiging optreden bij lagere dosissen paracetamol.
- je een caloriearm dieet volgt, ten gevolge van ziekte weinig of niet-gevarieerd eet, of als je een eetstoornis hebt
- je leveraandoeningen of een ernstig verminderde nierfunctie hebt.
Langdurig gebruik
- Bij chronisch gebruik (meer dan een maand) van paracetamol laat je je best door een arts opvolgen en neem je best niet meer dan 3g paracetamol per dag. Als je risicofactoren hebt, kan deze dosis nog lager liggen: bespreek dit met je arts.
Preventie
Respecteer de maximale dagelijkse dosis
Wees aandachtig voor een overdosering. Er zijn enkele typische situaties die tot een overdosis kunnen leiden:
- Herhaalde inname zonder voldoende tussenpauze, vb. bij hevige tandpijn of hoofdpijn.
- Overmatige inname door kinderen van zoete siropen die paracetamol bevatten.
- Het combineren van geneesmiddelen die paracetamol bevatten. Zo zijn er geneesmiddelen die alléén paracetamol bevatten, maar er zijn ook geneesmiddelen die vaste associaties van paracetamol met andere bestanddelen bevatten.
Paracetamol wordt verkocht onder verschillende merknamen en het is niet altijd van de merknaam af te leiden wat de actieve stof is. Raadpleeg steeds de bijsluiter om te weten of een geneesmiddel al dan niet paracetamol bevat.
Een regelmatig gebruikte combinatie van bijvoorbeeld Sinutab® en Dafalgan® kan gemakkelijk leiden tot een overdosering.
Voorbeelden van combinatiepreparaten:
- Algostase®, Dafalgan Plus Codeïne®, Excedryn Pijn & Koorts®: paracetamol + coffeïne
- Perdolan Compositum®, Troc®, Excedryn Migraine & Hoofdpijn®: paracetamol + acetylsalicylzuur + coffeïne
- Afebryl®: paracetamol + acetylsalicylzuur
- Brufen Plus Paracetamol®, Combophen®, Nuralgan®: paracetamol + ibuprofen
- Algocod®, Dafalgan Codeïne®: paracetamol + codeïne.
- Zaldiar®, Algotra®: paracetamol + tramadol.
- Medicatie voor sinusitis en verkoudheid: Sinutab® (paracetamol + pseudo-efedrine), Rhinofebryl® (paracetamol + chloorfenamine).
Respecteer de maximale dagelijkse dosis.
Lees steeds de bijsluiters van medicijnen om te weten hoe je ze moet gebruiken en waar je rekening mee moet houden.
Meer weten?
Paracetamol is onder verschillende merknamen (Dafalgan, Panadol, Perdolan, Algostase,…) en toedieningsvormen (siroop, zetpillen of suppo’s, comprimés, smelttabletten, bruistabletten) beschikbaar. Het is zonder voorschrift te verkrijgen in apotheken.
Opmerking voor eigenaars van katten
Bij de kat veroorzaakt paracetamol al bij kleine dosissen zeer ernstige vergiftigingsverschijnselen, omdat de kat paracetamol in veel grotere mate gaat omzetten in giftige metabolieten Geef dus paracetamol nooit aan katten!
De hond is minder gevoelig voor paracetamol dan de kat, maar wel gevoeliger dan de mens. Dien je huisdieren nooit pijnstillers of medicatie toe die bedoeld zijn voor mensen.
Versie 10/2025